Neudefinition der Behandlung des Trockenen Auges

Das Trockene Auge ist eine multifaktorielle Erkrankung: Sie ist durch einen instabilen Tränenfilm gekennzeichnet, der eine Vielzahl von Symptomen und/oder Sehstörungen verursacht. Mögliche Folge kann eine Beschädigung der Augenoberfläche sein. (Tsubota K, Yokoi N, Shimazaki J et. al., Ocul. Surf. 2017 65 – 76).

In der Regel kann bei vielen Betroffenen mit Symptomen eines Trockenen Auges symptomatisch mit Hilfe von Tränenersatzmitteln eine Benetzungsstörung der Augenoberfläche behoben werden.

Schwere oder chronsiche Erkrankungen des Trockenen Auges erforden jedoch spezielle, topische Behandlungen, die bevorzugt ursachenbezogen sein sollten.

Breaking the vicious circles of DED and MGD

Der modifizierte „Teufelskreis des Trockenen Auges“ fokussiert sich auf die Haupttreiber der Krankheit (von Baudouin et al.):

Die Literatur unterstreicht die Rolle der Entzündung beim Trockenen Auge. Entzündungen sind jedoch nicht die einzige Ursache. Um weitere Hintergründe zu verstehen, werden sowohl die Tränenfilm- und Lidranddiagnostik als auch die subjektiven Symptome des Patienten berücksichtigt. So können Ursachen identifiziert und Behandlungsstrategien entwickelt werden.

Die Meibom-Drüsen produzieren den Ölfilm für den Tränenfilm. Das ölige Sekret, sog. „Meibum“, breitet sich auf dem Tränenfilm aus, fördert seine Stabilität und verhindert die Verdampfung des wässrigen Tränenfilms.

Die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist eine häufige und chronische Erkrankung. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich – und ist die Hauptursache für eine pathologische Verdunstung im Rahmen des Trockenen Auges.

Das Trockene Auge schwächt auch das funktionale Sehen, da ein unzureichender Tränenfilm und Beschädigungen der Augenoberfläche zu Sehstörungen führen. Neuere wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen der Schädigung der Augenoberfläche und den Leseschwierigkeiten von Patienten, die am Trockenen Auge erkrankt sind.

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